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傣族传统医药学的主要内容
发布者:findallove 类型:猫须草 发布时间:2018-4-24 3:15:52 浏览:5621次 [发布评论] [文章发布]
傣族传统医药学是祖国医药学不可分割的重要组成部分,因为它具有祖国医学的三大特点即整体观念、未病先治和辨病论治。其主要内容包括“人体解说”、“四塔”、“五蕴”理论,病因病理、疾病论治(主要是风病辨治)、“解药理论”、诊断方法、治病方法、制药法、方剂和药物等。

  1、“人体解说”
  主要论述人体生命的起源、组织结构及各脏器的生理功能,这一方面的内容主要记载于傣医经书《嘎山哈雅》、《档哈雅龙》(大医药书)等之中。这些书都论述了生命先天来源于父母所受,在男性体内存在着一种特殊物质叫“巴敌先体”,似马鹿毛尖蘸芝麻油星那么大(相当于精子),女性体内也存在着另一种特殊物质,称为“勒秧咪”,色赤而湿润,二者相合形成了生命,并论述了受精卵变为胎儿的过程。由于历史条件的限制,科技水平的低下,不能似显微镜下那么直接观察受精卵的变化,但从另一方面说明了傣医们通过长期观察以后推理出胎儿的变化。其以7天1个阶段,4个阶段28天推断来看与现代医学对受精卵的发育过程基本相似,说明具有一定的科学性。

  2、“四塔”、“五蕴”理论是傣族医学理论的核心
  其内容主要来源于傣医实用经书《巴腊麻他坦》、《嘎牙山哈雅》、《档哈雅龙》等之中。书中详细论述了“四塔”、“五蕴”的功能及与之有关脏器的各种生理变化和病理表现。“四塔”、“五蕴”一词来源于佛经之中。傣族在长期的生活和医疗实践中,通过认真细致的观察,认识到自然界存在着人生活不可缺少的“四大物质”,即风、火、水、土,傣语称为“四塔”,风可使万物长,水可使万物熟,水可使万物润,土可使万物生。人体内也存在着类似的物质,因此借用“四塔”一词来形象地解释人体的生理现象和病理变化,指导临床辨治疾病、立法用方,并作为药物的分类。
  傣族医药学认为:人与自然界有着密切的关系,“四塔”是构成人体和自然界的4种重要物质元素,凡体内具有“动”的特征的皆由瓦约塔(风)所管(相当于中医气的功能),如说话、跳闹、哭笑、眨眼、各脏器的功能等。人体内共有六大类风,循行于人体的上下、左右、前后。在体内具有“热”的性质的为爹卓塔(火)所管(相当于中医先后天之火的功能),人体内具有四把“火”,即几纳给、温哈给、巴几给、几纳腊给。这4种火:(1)是饮食物化生气血滋养人体的火;(2)是人体的体温;(3)是生殖繁衍之火;(4)是抗衰防老、维持生命的火。这4种火充足人才健康不病,反之早衰、早死或多病体弱;在体内具有“湿”的性质的称为阿波塔哺(水),人体内的水有两种含义:广义的水包括血;狭义的水专指无色的液体,如涕、泪、尿、组织液等。水具有滋养肌体的作用;在人体内主管饮食物的受纳、腐熟、消化、排泄功能的称巴他尾塔铃(土)。傣族医学认为,人体内的“四塔”之间必须保持相对的动态平衡和协调,同时还应与自然界的“四塔”保持这种协调关系,才能健康不病,反之则生病。“五蕴”中“五”是五种,“蕴”有蕴藏之意。傣族医学认为,人体内除了“四塔”外还蕴藏另外5种元素,称为“五蕴”,傣语称为“夯塔档哈”,即色蕴、识蕴、受蕴、想蕴、行蕴。“色蕴”指人的可见的形体;“识蕴”指人对一切事物的认识和识别能力;“受蕴”指人的情感、知觉和人对冷、热、痛、痒各种刺激的反应和耐受性;“想蕴”指人的理性活动,概念活动、思维能力;“行蕴”指人体各种生理机能的内在变化,即从受精卵开始发育形成人体和人的生长、发育、衰老、死亡的各种变化。“四塔”、“五蕴”二者相结合,构成了一个有形躯体,有思维能力,有生命活动的完整躯体。可以认为“四塔”是组成人体的物质元素,“五蕴”是构成人体的精神因素。二者先天禀受于父母,“四塔”先生,“五蕴”后长,相互平衡和协调,维持着人体的生命活动。它们随人生命的产生而产生,随之结束而消失。傣族医学认为人体必须保持体内“四塔”、“五蕴”的相对平衡和协调,同时必须与自然界的“四塔”也保持平衡关系,人才能健康生活而不生病。

  3、“四塔”作为疾病的分类和立法用方
  傣族传统医学应用“四塔”(风、火、水、土)理论把复杂的疾病归纳为四大类,如风病,根据风的特性,傣医把具有“动”的特征的疾病,如癫狂、惊厥、抽搐、腹泻、咳嗽等均归以风病而论之。风病辨治是傣医的一大特色,并认为风可单独致病,也可夹它邪合而为病,因风所致的病有300多种。具有“热”的性质的归为火病。如高热咽喉红肿疼痛、肢体红肿疼痛、大便干结、小便短赤或成尿血、便血等为火过盛,若见畏寒怕冷生长缓慢,肢体冰凉、出冷汗等为火不足;凡体内出现消化不良、腹痛泻下、胃院胀满不思饮食肢体僵硬、四肢重着等归纳为土的病变;凡出现水肿、尿闭、肢体肿胀麻木的为水过盛。尿频、眼目于涩、口干舌燥、大便于结的为水不足,这类疾病皆归为水的病变。傣医把疾病分为“四大类”,按疾病的分类,立出了相应的治法,如不足的补之,过盛的清之、泻之。同时立出治疗疾病的大方,称为“雅塔”即“四塔方”,治疗四大类疾病。治疗因风致病的称为“雅塔拢”,由5种药物组成;因水致病的称为“雅塔哺”,由五种药物组成;因土致病的称为“雅塔铃”,由3种药物组成。这些都是相对固定的基础方,可随病症加减配伍其他的药物。立出“雅塔”的目的是用之来调整体内“四塔”(风、火、水、土)、“五蕴”(色、识、受、想、行)之平衡关系,使之恢复相对的平衡而达到治愈的目的。

  4、作为药物的分类
  在2500多种傣药里,包括植物药、矿物药和动物药,其中植物药用得最多。大体分为四大类:(1)纯傣族药占50%;(2)傣、中医通用药占30%(包括南药);(3)各民族通用药占15%;(4)外来药占5%。外来药指随佛教传入的药物,主要为印度传统药,基督教传入的西方民族药,如西洋参,伊斯兰教传入的部分和东南亚传入的药物,如雅解嘎哈杆(缅甸帮根)、麻盖喝罕(缅茄)。傣族全族信仰佛教,少部分同时信仰“余所”(基督教),习俗也同基督教,还有信仰伊斯兰教的称为“帕西傣”即傣回族,习俗与回族相似,所以说傣族药实际上由四大部分组成,并相互为用。
  傣药按四大类疾病也分为四大类药物,即治风病、火病、水病、土病的药;又按性分为寒、热、温、凉、平五性;按气分为荒(香)、哦(臭)。香即芳香之药,如香茅草、通血香、麻罕、姜黄等。臭如艾叶、鱼腥草(帕蒿短)、青蒿。恶臭,如埋哈忍(屎臭树)、狗屁藤即鸡矢藤(嘿多吗)、芬听(阿魏)。一般来说香味之药有通气开味、清脑、醒神补益之功,人风、土塔;臭味之药人“四塔二行周身,通气血之道,消食积、理气胀、开窍醒神之功。按味分为8种,即宋(酸)、万(甜)、发(涩)、景(咸)、烘(苦)、闷(麻)、撇(辣)、章(淡)。酸味药有开味健胃、清火滋水、止咳作用,如柠檬汁(麻庄)、蛇藤(宋拜)等;甜味药有补益作用,补“四塔”,强身健体,润肤美容,延年益寿,如鸡血藤(嘿涛勒)、小百部(几龙囡)、蜜等;苦味药有清火解毒,止泻之功,如先勒(十大功劳)、麻三端(萝芙木)、咪火哇(山大黄)等;麻味药具有通气止痛之功,如野花椒、山豆根、大麻芋、大麻疙瘩等;涩味药具有收敛止泻、治疮之功,如抱勒(金花果)、哺罕泵(橄榄树皮)、哺果缅(移依树皮)、水杨柳树皮等。辣味药性热,补火通气血,如姜、辣椒、肉桂、沙干(青藤)等;味淡药具有利水化石、排毒之功,如哈累牛(野芦谷根)、淡竹叶、嘿介贯(盾翅藤)、车前草(芽英热)等;咸味药具有消肿止痛、软坚散结作用,如盐。味与性相关,一般酸苦之药性偏寒凉,麻辣之味偏温热,香甜味之药偏补,味淡之药性偏平,盐味之药偏温,涩味之药性偏凉,有的性平。上述简称为“五性”(寒、热、温、凉、平),“四气”即荒(香)、哦(臭),臭又包括“好”(腥臭)、“敏”(微臭)、“哦”(恶臭)。“八味”即酸、甜、苦、涩、咸、辣、麻、淡。这一内容零散地记载于各种傣医的《档哈雅龙》(大医药书)、《档哈雅囡》(小医药书)之中或以口述相传,如康朗仑、康朗腊、康朗香等的《档哈雅》中均有记载,我们将之归纳总结为“四气”、“五性”、“八味”。

  5、傣药的特殊分类法
  傣药多数为植物药,供药用的有乔木、灌木、藤本,也有房前屋后的小草。傣族植物药的分类,一般以植物的形态或气味来划分。主要分为“三硼”、“五黄”、“沙抱拢档四”、“莫哈档四”、“五宋”、“五山”、“王文”、“六纲”、“六涛”、“七景”、“七尖”、“八万”、“九嘎”、“十嘿”、“十三罕”、“二十二埋”、“三十六芽”、“十一听”、“五笼”、“二十喝”、“十七锅”、“四十二麻”、“十五帕”。“埋”指乔木一类植物;“芽”指长得高的草本类植物;“帕”指顺地匍匐类草本植物;“嘿”是藤本植物;“尖”、“景”都是指有其芳香味的药物;“宋”是带有酸味类的植物;“万”是带有甜味的植物;“烘”指苦味之药物;“法”指涩味之药;“撇”指辣味之药;“章”指味淡之药。

  6、用之立法组方
  在组方原则方面,大都根据疾病的性质立出“雅塔方”(如前所述)加减化裁,少则一味药(单方),多则几味或几十味,如除风大丸药“雅鲁龙”由30多味药组成,被收载于中国药典的传统经方“雅叫哈顿”(五宝药散)等。一般也按寒病用热药,热病用寒药,不足的补之,多余的泻之,寒热混杂的寒热并用,视各种病邪的轻重所偏而有量多少差别。同时在资料整理过程中还发现有的方中动静相结合,寒热并用,康朗仑名老傣医指出,病情复杂,病邵大多混合感染。因此,在治病用药原则上应以调平“四塔”为主,寒热并用,临床上很少见到纯热纯寒病,即便有也是少数,组方原则应为:热者寒之,寒者热之,寒热并用,补泻相合,才能不致损伤“四塔”。如传统经方“雅朋勒”由姜黄、黄姜、小姜、水菖蒲、山乌龟等10多味药组成,方中大多为姜科性热之药,而山乌龟味苦性凉,在方中起两个作用,苦寒之性能抑制其他药物的“热”之副作用,同时又有止痛之功;又如“雅拉”中有水菖蒲和山乌龟相配的多个药物组成,但二药寒热、动静相配,菖蒲性热而主动,山乌龟性凉而主静,老傣医康朗仑指出动静相配,使之安神镇静而不过,醒后轻松自如,菖蒲按中医应用为醒神开窍作用,傣医用抑制山乌龟苦寒伤胃之副作用,如醒后肢软头昏之痹,故而动静结合,相得益彰,寒热相配不伤“四塔”。总之配伍原则应为:‘寒热并用,动静结合,温补泻下”,主辅相配以平“四塔”。

  傣药的剂型有14种:
  (l)“鲁”即丸剂(糊丸、蜜丸、水叠丸、糖丸)。
  (2)“朋”即散剂分为煮散剂、水泡剂和干散剂3种。煮后服用的称煮散剂;开水冲服的称干散剂;用开水冲泡10-30分钟称为水泡剂。还有的研为细粉开水浸泡或芝麻油调匀外探患处,也可用干粉直接撒于患处。
  (3)“劳雅”即药酒,有内服和外用之分,内服的用好酒泡后服之,外用的用75%、95%等不同浓度的酒精浸泡后外擦患处。
  (4)“雅妞”即膏药,把鲜药汁浸泡多日的药水或把药物直接加水煮后去渣,浓缩成青状,如康朗仑老傣医自制的“雅妞——唉习火”(咳喘祛痰膏,用柠檬加红糖或蜜、川楝嫩叶等多种药物配伍而制取的膏药)。
  (5)“雅咪”即片剂,其加工方法为:将药物碾细加旱莲汁、蜜糖或其他药汁拌匀成糊状,或取药物煎煮去渣,浓缩成膏状,平摊在竹芭上晒至半干用刀子切成小块状晾干备用。有的用竹筒子按片子大小选择、加根轴心,把散粉装人简内,再用竹心通下去即成圆形小片。
  (6)“雅哺”(水剂)、“雅南满”(油剂)、“雅芬”(磨剂)、“雅档”(煎剂)。
  (7)“雅果温”(热敷剂),其加工方法为:以原料干品加工成粉,用水或酒精调匀,或将鲜品捣烂,用芭蕉叶包好焐火,包于患处,主要用于治疗跌打损伤、胃痛、风湿痛。
  (8)“雅果嘎”冷敷剂,其加工方法为:以原药干品加工成细粉,然后用水或酒精调匀,或以鲜品捣碎后包敷患处,主要用于外伤止血、消炎、消肿,治疗疮疡。
  (9)汁剂,其加工方法为:将原鲜药捣烂取汁,外用或内服。如:用鲜芒果树浆兑温开水饮服,可治失音症。
  (10)药物膳食剂,其加工方法为:按照一定配方将原药放在猪肉猪肝或鸟兽、家禽、鱼肉内剁碎,做膳食服用,多用于治疗贫血、神经衰弱、头昏、头痛、全身无力等虚弱症。
  (11)烟熏剂,其加工方法为:用烟熏驱赶病邪,预防瘟疫和其他传染病。如:用松毛烟熏房内外可防治小儿荨麻疹。
  (12)驱避剂,傣族聚居区雨量充沛,空气潮湿,杂草丛生。夏秋季节蚊虫、蛇较多,故傣族人民在夏秋季节常用药草做驱避剂,或栽种药草驱避虫蛇。如栽金凤花可以避蛇,裁香茅草可避蚊虫。
  (13)佩挂剂,其加工方法为:将药缝在小布包里,挂在颈上或身上,以防病毒和瘟疫。如小儿佩挂阿魏,可防疳积,消化不良。妇女佩挂麝香,可避孕。
  (14)熏洗剂,又叫沐浴剂,其加工方法为:按其所需配方将药物煎水去渣后作熏洗剂或熏蒸剂,傣族人民称为洗药水澡。主要用以治疗风湿病、皮肤病,如全身性或下肢水肿、小儿麻疹、水痘等,有10多个剂型。

  7、在治疗方法方面也应用傣医的“四塔”理论作为指导
  即按病情所需选择一种或多种方法相配合,收到满意疗效。古老而悠久的傣族传统医学文献中,记载了傣医的诊疗治病经验、理论、药物知识和传统的特色疗法,但都分散、混杂于对某个病的治疗之中。通过多年的资料收集,召开傣医学术研讨会,收集了大量的史料,从而总结出了傣医的十大传统疗法:
  (1)“暖雅”(睡药疗法)。傣医按病情不同配备相应的鲜品或干品傣药,切碎加水或酒炒热平摊在睡药床上,让患者直接睡在药上,加盖被褥,使药物之余热透周身,以达开汗孔发汗、通血道活气血、除风湿止疼痛之功。用以治疗中风偏瘫后遗症、风湿病等患有严重心脑血管疾病或患病日久,体质较差不能接受“烘雅”(熏蒸疗法)的患者。
  (2)“烘雅”(熏蒸疗法)。即按病情所需,配备相应的傣药,加人熏蒸锅内,应用药物的蒸气熏蒸躯体。传统的方法把配好之药物倒人锅内加水煎煮,产生药汽,并在锅上加上竹排放上小凳子,让患者坐于凳上,全身用毯子蒙严不透气,借药物之蒸汽熏蒸躯体以达治病之目的。这种方法目前在农村仍然使用。西双版纳州傣医院已改变了这种使用方法,引入现代熏蒸设备——熏蒸机,既保持了傣医特色,又体现了现代新科技的优点,提高了医疗服务质量和安全性、卫生性,扩大了应用范围。熏蒸疗法其功效为:发汗排毒、消脂减肥、除风止痛、疏通气血之道、改善全身供血、解除疲劳。可以用之治疗中风偏瘫后遗症、老年性痴呆症、风湿麻木、肢体酸痛、肥胖病、皮疹、麻疹不透或麻疹后清肤排毒,酒后迅速排酒毒,妇女产后病或产后保健熏蒸、排毒养颜。傣族的传统习俗,妇女产后每周熏蒸或药浴一次,连续使用一个月,可预防产后病的发生,或加速乳汁的分泌。因此,熏蒸疗法既有保健作用,又有治病效果。
  (3)“阿雅”(洗药疗法)。适宜治疗前述各种疾病,即按病情或身体所需,配备相应的傣药煎煮取水,待温度适宜浸泡擦洗周身。
  (4)“沙雅”(刺药疗法)。按病情所需先用药水、药酒、药汁或药油边涂擦边用梅花针刺患处,使之发红而不破皮为度,用以治疗风湿麻木、肢体疼痛、外伤瘀血或硬皮病。
  (5)“哺雅”(坐药疗法)。按病情所需配备相应的鲜品或于品傣药,加猪油或淘米水炒热待温,让患者直接坐于药上。用以治疗脱肛、脱宫或局部皮肤湿疹、疗疖等病症。
  (6)“咱雅”(擦药疗法)。选用药酒或药汁、药水涂擦全身或疼痛部位,如高热不退,取旱莲草汁加酒涂擦周身或两侧部、腋、胯部、手足心、前额等处可达退热之目的。风湿性关节炎,可擦疼痛部位,边涂擦边揉使之发红发热为止。
  (7)“闭”即按揉疼痛部位相当于中医推拿按摩疗法。
  (8)“秧郎拥”(踩背疗法)。
  (9)“拨郎多”(捶敲疗法)。用木槌(用木棍捆上布使之成为圆形)或拳头轻重适宜的捶敲疼痛部位。
  (10)放血拔罐疗法。如肢体胀痛、外伤瘀血、高热、毒蛇、毒虫咬伤等,用针刺破皮肤后放血,或应用火罐或水罐拔于患处,可达除风排毒、通血止痛之目的。

  8、在诊断辨治疾病方面,应用“四塔”来将之分为“四大类疾病”
  傣医的诊法有四种称为尼该档细,即短赴害(望诊)、聋反赴害(听诊、闻诊)、探赴害(问诊)、敢赴害(摸诊)——摸脉、摸体表显露之部位和疼痛部位。

  综上所述,傣族传统医学起源于 2500多年以前,它由傣族人民在长期的生活和医疗实践中不断探索总结而得。它的发展与佛教学、中原中医药学以及东南亚地区民族传统医药学、印度医药学、现代医药学等相关。其内容包括“傣医基础理论”、“疾病论治”、“风病辨治”、“诊法”、“治病方法”、制药方法、药学、方剂学。傣族医药学理论的核心是“四塔、五蕴理论”和“解药理论”。傣医药学发展至今已成为一门独立的学科。
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