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中医归纳肝癌病因病机
发布者:findallove 类型:美登木 发布时间:2018-6-23 19:33:44 浏览:3648次 [发布评论] [文章发布]
目前中医将肝癌病因病机归纳为以下几种类型:
  气滞血瘀 七情所伤,肝气郁结,或感受外邪,阻滞气机,致气滞不畅,日久导致血行不畅,进而形成血瘀,瘀血内积于肝,成为肝之积症。
  湿热蕴毒 饮食不节,损伤脾胃;或七情所伤,肝郁气滞,横逆犯脾,脾虚生湿;或外感湿热之邪,湿停郁而化热,湿热蕴毒,停滞于肝脏,而成肝之积症。
  肝肾阴虚 肝病日久,肝郁化火伤阴;或湿热内蕴,灼伤阴津,致肝阴亏虚,久而伤及肾阴,遂成肝肾阴虚,脏腑失和,气血运行不畅,痰浊内生,积聚于肝脏,而成肝积。
  脾虚湿困 素体脾虚,或久病损伤脾气,脾虚则生湿,湿困于脾,运化失司,气血津液运行不畅,停滞于肝,而成肝积之症。
  此外,尚有肝气郁结,肝郁脾虚,肝胆湿热,肝胃阴虚等病因病机。
  分型治疗
  (1)气滞血瘀
  治法:活血化瘀,行气消积。
  处方:柴胡黄芩、白芍、郁金、桃仁、?虫、白术、大黄、由三七(先煎)各10克,莪术15克,半枝莲、鳖甲(先煎)各3O克。
  加减:有尿赤便秘等热象加七叶一枝花、白花蛇舌草、龙葵;伴苔腻、脉弦滑或濡,胸闷恶心等加制半夏、茯苓、菌陈。
  用法:每日1剂,水煎,分2次服。
  常用成方:血府逐瘀汤、大黄?虫丸、云南白药。
  (2)湿热蕴毒
  治法:解毒泻火,清利肝胆。
  处方:菌陈、山栀、黄芩、苦参、郁金、莪术各9克,半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
  加减:肝区隐痛,头昏目干加菊花、白芍、川芎;腹水加车前子、泽泻、腹水草。
  用法:每日1剂,水煎,分2次服。
  常用成方:菌陈蒿汤、牛黄醒消丸。
  (3)肝肾阴虚
  治法:滋养肝肾,化瘀消症。
  处方:生地、鳖甲(先煎)各20克,女贞子、旱莲草、白芍、丹皮、山萸肉、丹参各15克,西洋参(另炖)10克,半枝莲、七叶一枝花各30克。
  加减:腹胀加川朴、大腹皮;有出血倾向,加重西洋参,再加仙鹤草、生藕汁。
  用法:每日1剂,水煎,分2次服。
  常用成方:滋水清肝饮、二至丸。
  (4)脾虚湿因
  治法:健脾益气,除湿消胀。
  处方:党参20克,白术、云茯苓山楂各15克,陈皮5克,法半10克,丹参18克,苡仁、徐长卿、白花蛇舌草、七叶一枝花各30克。
  加减:发热伴大汗用白虎汤加减;便闭腹胀用承气汤加减;肝区痛加川楝子、延胡,或白芍、甘草
  用法:每日1剂,水煎,分2次。
  常用成方:香砂六君子汤、补中益气汤、四君子汤。
  其他方法:
  (1)针灸
  ①针刺加穴住注射
  取穴:百会、胃区(头针穴)、内关、三阴交、肝俞、肾俞、命门、阿是穴。
  操作:进针得气后,轮流捻转3次即退针,另以20%~50%的胎盘注射液在足三里、大椎、阿是穴作穴位注射,每穴2~4毫升。每日或隔日1次,15次一疗程,疗程间休息3~5天。此外,根据病情,选用四逆散、五苓散、茵陈蒿汤,每日1剂,水煎,分2次服,并酌用强心利尿剂、维生素、能量合剂、人体白蛋白、输血等。
  疗效:共治疗34例,平均生存期7.84个月,存活9个月1例,2年1例,3年1例,4年2例,其中2例占位性病变消失。
  (2)单方验方
  ①华蟾素
  组成:中华大蟾蜍之阴干全皮,经提炼制成注射针剂。
  用法:肌注每日2次,每次4ml。大剂量组每日1次,每次20ml加10%葡萄糖500ml静脉滴注。
  疗效:治疗69例,显效2例,有效34例,总有效率为52.1%。
  ②甲基斑鹜胺
  组成:由斑蝥中提取改造而成。
  用法:口服,每日200~400mg,分3次服。
  疗效:治疗72例,半年以上生存率37.5%。以本方为主作综合治疗,半年以上生存率66.9%。
  ③美登木注射液
  组成:从美登木中提取。
  用法:每天肌注2~3次,每次2ml,10~14天为1疗程,疗程间休息3~7天。
  疗效:治疗20例,显效6例,有效6例。存活3个月以上5例,半年以上5例,1年以上7例。
  ④消症益肝片
  组成:蟑螂提取物制成片剂。
  用法:每日口服6~8片,分3次服。
  疗效:治疗49例,显效1例,有效27例。半年生存率31.9%。
  ⑤槐耳冲剂
  组成:用槐耳制成冲剂。
  用法:每日服3次,每次1~2包。
  疗效:治疗25例,显效2例,有效11例。存活3个月以上4例,1年以上2例。
  (3)气功
  功法:①双修功(具体功法见《气功精选续篇》)。②排肝气。③甩手,每分钟甩50次,约10~20分钟。体质好转后早晚加行步功500步。
  疗效:观察10例患者练功1个月后,睡眠、精神好转,胃纳增加,肝痛减轻,并顺利地耐受了放疗与化疗。
  (4)食疗
  ①斑番烧鸡蛋
  组成:斑蝥2只,鸡蛋1只。
  用法:鸡蛋打一小孔,纳人斑蝥(去头、足)棉纸封之,文火烧熟,去斑蝥,吃鸡蛋。
  ②田七末藕汁炖鸡蛋
  组成:田七2~3克,藕汁30ml,新鲜鸡蛋1只。
  用法:将鸡蛋去壳,打人碗中搅拌,加入藕汁(用新鲜藕洗净,削皮,榨取藕汁)及田七粉,拌匀,可加少许冰糖。
  ③茵陈红糖饮
  组成:茵陈15克,红糖60克。
  用法:水煎代茶饮。
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